Η αρθροπλαστική του γόνατος είναι η λύση στην περίπτωση σοβαρής οστεοαρθρίτιδας του γόνατος όπου η φορά του αρθρικού χόνδρου είναι προχωρημένη και το γόνατο έχει συνεχή πόνο και δυσλειτουργία. Ο ασθενής με προχωρημένη εκφυλιστική αρθρίτιδα στον ακτινολογικό έλεγχο θα παρουσιάζει φθορά του χόνδρου που επαλείφει τα οστά, οστεόφυτα, στένωση του διαστήματος μεταξύ του μηριαίου οστού και της κνήμης και μάλιστα πιο συχνά στην έσω πλευρά καθώς επίσης φορά της αρθρικής επιφάνειας της επιγονατίδας.

 

 

Στην περίπτωση αυτή που ο πόνος περιορίζει την κινητικότητα του ασθενή, την ικανότητα βάδισης και την ικανότητα να αναταπεξέλθει στις απαιτήσεις τις καθημερινής δραστηριότητας, η αφαίρεση του καταστρεμμένου χόνδρου, και των φθαρμένων ιστών και η τοποθέτηση τεχνητής άρθρωσης είναι απαραίτητη. Η επέμβαση αυτή θα αντικαταστήσει τις φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες με τεχνητά μεταλικά εμφυτεύματα που έχουν δημιουργηθεί με βάσει τις αρχές της σύγρονης εμβιομηχανικής.

Με τον τρόπο αυτό αποκαθίσταται η λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος και ο ασθενής επιστρέφει χωρίς πόνο στην καθημερινότητα του, αν εργάζεται στην εργασία του και γενικά στη φυσιολογική του ζωή.

Η αρθροπλαστική του γόνατος έχει ως αποτέλεσμα:

• Εξάλειψη του πόνου

• Αποκατάσταση του άξονα του κάτω άκρου (Διόρθωση ραιβογονίας-βλαισογονίας)

• Αποκατάσταση κινητικότητας του γόνατος

• Σταθερόιτητα γόνατος

• Αποκατάσταση λειτουργικότητας

• Ανώδυνη βάβιση, ανεβοκατέβασμα σκάλας

• Φυσιολογική καθημερινή δραστηριότητα

• Αθλητική δραστηριότητα σε νεώτερα άτομα

 

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής αρθροπλαστικής του γόνατος (MIS) σε σχέση με την κλασσική παλαιότερη αρθοπλαστική ;

 

• Μικρότερη χειρουργική τομή του δέρματος περί τα 8-10 εκατοστά σε σχέση με 15-20 εκατοστά της κλασσικής τεχνικής

• Μικρότερος τραυματισμός των ιστών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου

• Μικρότερη απώλεια αίματος

• Δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ή μετεγχειρητικά στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων

• Λιγότερος πόνος μετά την εγχείρηση

• Αποφυγή τραυματισμού του τετρακεφάλου τένοντα ο οποίος είναι απαραίτητος για την έκταση του γόνατος και τη βάδιση

• Άμεση κινητοποίηση μετεγχειρητικά, βάδιση από την πρώτη μέρα του χειρουργείου

• Μείωση των ημερών νοσηλείας (Παραμονή στο Νοσοκομείο 2 ημερών)

• Γρηγορότερη αποκατάσταση και επιστροφή στη φυσιολογική καθημερινή δραστηριότητα

 

Μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους ασθενείς η τεχνική αυτή;

Το ιδιαίτερα αυξημένο σωματικό βάρος (μεγάλη παχυσαρκία), η μεγάλη παραμόρφωση του ποδιού σε συχνότητα ραιβότητα και πιο σπάνια σε βλαισότητα και η δυσκαμψία του γόνατος με περιορισμό της κάμψης που δεν ξεπερνάει τις 90 μοίρες, αποτελούν παράγοντες που αν υπάρχουν περιορίζουν την αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής. Επίσης όπως και η κλασσική αρθροπλαστική του γόνατος αντεδείκνυται σε περίπτωση σηπτικής αρθρίτιδας και μικροβιακής φλεγμονής της άρθρωσης, όταν υπάρχουν προβλήματα με την επούλωση του δέρματος ή δερματικές βλάβες στην περιοχή του γόνατος.Επίσης σε κάθε περίπτωση που υπάρχει κακή γενική υγεία και δεν μπορεί να δωθεί με ασφάλεια αναισθησία αν και οι σύγχρονες αναισθησιολογικές μέθοδοι έχουν περιορίσει εξαιρετικά τα προβλήματα αυτά.

 

 

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής για την ελάχιστα επεμβατική αρθροπλαστική του γόνατος;

• Ο ασθενής σηκώνεται την πρώτη μέρα λίγες ώρες μετά το χειρουργείο και βαδίζει με τη βοήθεια περιπατητήρα τύπου “Π” ή πατερίτσες.

• Μετεγχειρητικά λαμβάνει αντιβίωση και φάρμακα που εξασφαλίζουν να μην πονάει. Δίνεται επίσης αντιπηκτική αγωγή η οποία συνεχίζει στο σπίτι για 30 ημέρες. Καλό είναι επίσης για προληπτικούς λόγους να φοράει στο διάστημα αυτό ελαστικές αντιθρομβωτικές κάλτσες.

• Η παραμονή στο Νοσοκομείο περιορίζεται σε 2 ημέρες.

• Τα ράμματα αφαιρούνται σε 15 ημέρες μετά το χειρουργείο. Ενδιάμεσα γίνονται κάποιες αλλαγές του χειρουργικού τράυματος.

• Η κινητοποίηση του γόνατος αρχίζει αμέσως και ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις στο πόδι που μπορεί να κάνει και μόνος του στο σπίτι όπως διδάσκεται.

• Η βάδιση με τη βοήθεια του Π ή των βακτηριών διαρκεί λίγες εβδομάδες μέχρι ο ασθενής να μπορεί να βαδίζει με ασφάλεια.

• Η οδήγηση με προσοχή επιτρέπεται συνήθως μετά από ένα μήνα από την επέμβαση.